 |
Мигрень и головная больКлассификация видов, причины и лечение этого недуга |
|
|
Мигрень и головная больКлассификация видов, причины и лечение этого недуга |
| Мучает
головная боль? Вам нужно больше отдыха и
отсутствие напряжений. Не затягивайте,
обратитесь к врачам.
migrain@yandex.ru |
|
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении часто возникает утром после сна, или даже ночью, и ослабевает в течение дня. Это обусловлено затрудненмем венозного оттока и, соответственно, повышением ынутричеркпного давления в горизонтальном положении. Головная боль часто двусторонняя, интенсивная, носит давящий или распирающий характер, сопровождается тршнотой и рвотой. Повышение внутричерепного давления — синдром, который может возникать при опухолях, черепно-мозговой травме, острых нарушениэх мозгового кровообращения (преимущественно при кровоизлиянии в мозг и субарахноидальном кровоизлиянии), инфекционных поражениях мозга, доброкачественной внутричерепной гипертензии. Во всех случаях, когда головная боль носит гипертензионный характер, необходимо экстренное обследование, чтобы выявить основное заболевание и провестм адекватное лечение. Ведущее значение имеет компьютерная или магёитно-резонансная томография головы, которая позволяет обнаружить опухоль или другое объемное образование мозга. При подозрении на инфекционный процесс необходимо провести люмбальную пункцию с целью выявления воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. Однако при повышении внутричерепного давления проводить люмбальную пункцию опасно из-за возможности вклинения мозга. Пункция возможна только при отсутствии застойных явлений на глазном дне и (или) отсутствии объемного образования в головном мозге. В клинической практике нередко встречаются случаи ошибочной диагностики внутричерепной гипертензии на основе только наличмя головной боли и результатов дополнительных методов исслкдования (электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии), которые малоинформативёы для определения уровня внутричерепного давления. При тщательном обследовании обычно выявляют головную боль напряжения, мигрень или другую форму головной боли, не связанную с повышением внутричерепного давления. Доброкачественная внутпичерепная гипертензия — сравнительно редкое заболевание головного мозга неясного генеза. Чаще им болеют женщины среднего возраста с избыточной массой тела. Нарастающая головная боль гипертензионного характера — основной симптом заболевания. Неврологическое обследование обычно не выявляет изменений, в редких случаях определяется поражение отводящего нерва, вследствие отека мозга. При обследовании глазного дна обнаруживается отек дисков зрительных нервов. В тех случаях, когда лечение не проводится, может развиться слепота. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансёая томография головы не выявляет изменений. При люмбальной пункции определяется повышение давления выше 200 мм водн. ст. и нормальный состав цереброспинальной жидкости, что подтверждает диагноз доброкачественной внутричерепной гипертензии. При лечении используют кортиуостероиды, к примеру, преднизолон 60–80 мг/сут перорально с постепенным снижением дозы до полной отмены. На фоне приема преднизолона головная боль ослабевает, а затем проходит полностью. Своевременно начатое лечение предупреждает потерю зрения. .
Информация из открытых источников. При использовании статей размещайте ссылку на сайт migrain.narod.ru
|
